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工伤保险联网结算

发布时间:2023-09-12 10:35    浏览次数:【字号:默认 特大

  一、什么是工伤医疗费持卡联网结算?

  工伤医疗费持卡联网结算是指:依法参加工伤保险的工伤职工在工伤认定后,可以在就诊医疗机构使用社保卡划卡,工伤医疗费由工伤保险基金与该医疗机构直接结算,而不用单位和工伤职工垫付医疗费,入院时已垫付的医疗费返还给单位或职工的结算方式,且当次联网结算后,之后的治疗、复诊均可通过直接联网结算方式结付医疗费。

  二、工伤医疗费持卡联网结算有什么好处?

  好处一:减轻用人单位或工伤职工工伤医疗费的资金垫付负担。

  好处二:用人单位或工伤职工无需再到社保窗口去报销工伤医疗费,真正实现不见面享受工伤保险待遇。

  好处三:在医院收费票据上,工伤医疗费可报销的费用和自费费用一目了然。

  三、哪些工伤人员不能持卡享受医疗费联网结算?

  1.未依法参加工伤保险的或参保后中断缴费、欠缴、停缴的。

  2.涉及第三人侵权的工伤事故(如交通事故、被第三人殴打受伤的工伤)。

  3.门诊、住院费用结算时,用人单位尚未帮助受伤职工完成工伤认定的。

  四、哪些医疗机构可以实现工伤医疗直接持卡联网结算?

  目前市区已可开通的工伤医疗直接持卡联网结算机构有:

  无锡市第九人民医院、无锡市第二人民医院、江南大学附属医院、无锡市中医医院、解放军904医院、无锡市第八人民医院、无锡市第二中医医院、无锡市锡山区人民医院、无锡市惠山区人民医院、无锡市新吴区新瑞医院、无锡东南骨伤医院、江苏省江原医院、无锡凯宜医院、无锡市新吴华卫医院、无锡市华港医院、无锡市康复医院、无锡国济康复医院、无锡市中心康复医院、无锡市惠山区职业病防治医院、无锡市滨湖区胡埭卫生院、无锡市惠山区第二人民医院、无锡市惠山区第三人民医院、无锡市惠山区中医医院、无锡市惠山区康复医院。

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