钱晓燕代表：

　　您提出的关于进一步提高政府保养人员保养金水平及医疗保险待遇的建议收悉。现答复如下：

　　被征地农民基本生活保障工作是养老保障体系的重要组成部分，是全面建成小康社会、促进城乡和谐发展、统筹发展的重要制度保障。2002年起，我市就以环太湖生态环境整治为契机，按照“即征即保”的原则 ，采取“土地换保障”的做法，全面建立了适合我市实际的新型被征地农民基本生活保障制度，确保新征土地上的失地农民能全部得到基本保障，并对1982年以来的历次被征地农民基本生活保障问题也作出了相应的政策安排，为被征地农民顺利融入城市生活，解决其长远生计提供了制度保障。

　　在养老保障方面，被征地农民政府保养人员作为城乡一体的居民养老保险制度覆盖人群之一，根据《国务院办公厅转发劳动保障部关于做好被征地农民就业培训和社会保障工作指导意见的通知》（国办发﹝2006﹞29号）中关于“根据与当地经济社会发展水平相适应、政策可衔接、政府财力能承受、被征地农民基本生活水平不降低、长远生计有保障等原则，合理确定保障水平”的总体要求，予以调整养老保障水平。2008年，为了更好地保障被征地农民的生活，市政府建立保养金分类调整机制，出台了《关于完善征地补偿和被征地农民基本生活保障的意见》（锡政办发﹝2008﹞370号），明确实行保养金水平与企业退休人员养老金平均水平相挂钩，使保养金水平与我市经济发展状况相适应制度化。即：对男满60周岁、女满50周岁的政府保养人员，政府保养金按市区企业退休（职）人员人均月基本养老金标准的25%—30%确定，每年定期进行调整。对男未满60周岁、女未满50周岁的政府保养人员，政府保养金标准不低于省规定标准，实行不定期调整。目前，女40周岁、男50周岁以上征地农民保养金为660元/人.月，女50周岁、男60周岁以上人员为770元/人.月。2017年的被征地农民保养金调整工作也已排上议事日程，我们将于近日将方案上报政府常务会议审议。

　　2013年，省政府出台了《江苏省征地补偿和被征地农民社会保障办法》（省政府93号令）。按照分类施保的原则，提高了未成年年龄段人员一次性生活补助费标准，调整了养老年龄段人员的养老补助金的发放组成，重新规定了被征地农民社会保障资金筹集标准，规定了被征地农民社会保障个人分账户的建立和用途。根据被征地农民年龄的不同，规定劳动年龄段的被征地农民参加企业职工基本养老保险，未参加企业职工基本养老保险的，可以选择参加城乡居民养老保险。在贯彻落实中，我们为鼓励和引导被征地农民纳入企业职工养老保险，在个人分账户的使用和参保缴费上，作了一些政策性的突破，通过允许补缴引导被征地农民参加企业职工养老保险，以享受更高层次的养老保险待遇。

　　关于提高被征地农民医疗保险待遇, 向职工医疗保险待遇靠拢问题。社会保险的基本法则是权利与义务相对等。城镇居民医疗保险与城镇职工基本医疗保险是针对不同经济能力、就业状况、年龄状况的人群作出的制度安排。儿童、学生、老年无保老人和劳动年龄段没有在企业就业或没有经济能力参加城镇职工基本医疗保险的，可以参加居民医疗保险。

　　目前，我市居民医保人均筹资水平约1000元左右，与职工医保人均缴费水平相差约3倍。就医保待遇而言，目前居民医保政策范围内的报销比例为76%左右，职工医保政策范围内报销比例为85%左右。因此，就我市市区而言，虽然城镇居民医疗保险与城镇职工基本医疗保险在筹资标准上差距较大，但医保待遇比较接近。这也是造成居民医保基金赤字的原因之一。居民医保基金需要靠财政补助来维持，如果将居民医保和职工医保并轨，只能大幅提高居保的筹资标准，增加财政和参保人员的负担，但是待遇水平仍然不会有较大的提高。

　　对于患上恶性疾病使负担过重的问题，我市市区全面实施了城乡居民大病保险制度，不分病种和参保人员性质，年度内个人负担的合规医疗费用超过1.8万的部分，能由大病基金再予补偿50%以上。同时，对低收入人口等困难群体，拟实施大病保险精准保障，在一般补偿措施之外，采取降低起付标准、提高报销比例等倾斜办法，扩大合规医疗费用范围，提高大病保险保障水平。

　　衷心感谢您对人力资源和社会保障工作的关心支持。

　　无锡市人力资源和社会保障局

　　 2017年7月10日